Sie haben die Möglichkeit, Rezepte für Dauermedikamente* online bei uns zu bestellen. Keine unnötige Wartezeit auf die kontrollärztliche Freigabe von bewilligungspflichtigen Rezepten. Die fertigen Rezepte werden auf Ihrer E-Card gespeichert oder können am nächsten Ordinationstag abgeholt werden (E-Card nicht vergessen!). * Es können nur bereits bekannte und dokumentierte Dauermedikamente online vorbestellt werden. Vorname (Pflichtfeld) Nachname (Pflichtfeld) Bitte lasse dieses Feld leer. E-Mail-Adresse (Pflichtfeld) Telefonnummer (Pflichtfeld) Versicherungsnummer 4-stellig (Pflichtfeld) Geburtsdatum 6-stellig (TTMMJJ) (Pflichtfeld) Medikament 1 Name Dosierung Stück 12 Medikament 2 Name Dosierung Stück 12 Medikament 3 Name Dosierung Stück 12 Medikament 4 Name Dosierung Stück 12 Medikament 5 Name Dosierung Stück 12 Medikament 6 Name Dosierung Stück 12 Medikament 7 Name Dosierung Stück 12 Medikament 8 Name Dosierung Stück 12 + Weiteres Medikament hinzufügen Spamschutz: Wieviel ist 5x10? Mit der Nutzung dieses Formulars erklären Sie sich mit der Speicherung und Verarbeitung Ihrer Daten durch diese Website einverstanden.